Zdravljenje v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja

Kirurški sanatorij Rožna dolina d.o.o. ima z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije sklenjeno pogodbo o izvajanju zdravstvenih storitev, zato lahko nekatere storitve opravite z napotnico

  • abdominalna kirurgija s proktologijo (opravljamo predvsem operacije kil in žolčnih kamnov ter manjše proktološke operacije....)
  • kirurgija roke (Sinrom karpalnega kanala - SCC, Dupytrainova contractura, tendovaginitis na prstu roke....)
  • ortopedija (TEP kolka, TEP kolena, hallux valgus, artroskopija kolena, operacija na hrbtenici...)
  • okulistika (operacije sive mrene)
  • žilna kirurgija (operacije krčnih žil)

Poleg specialističnih kirurških pregledov in operacij v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja opravljamo:

  • proktoskopije
  • rektoskopije
  • sklerozacije
  • ligiranje
  • kolonoskopije
  • ultrazvočno diagnostiko (žile spodnjih okončin, trebuh, mehka tkiva)

Plačilo zdravstvenih storitev

Plačila za storitve, ki jih Kirurški sanatorij Rožna dolina d.o.o. izvaja v okviru pogodbe z Zavodom za zdravstveno zavarovanje lahko koristite na osnovi veljavne napotnice in kartice zdravstvenega zavarovanja, ki je osebni dokument in listina za uveljavljanje pravic iz obveznega in prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja v Sloveniji.

Če ste za doplačila dopolnilno zdravstveno zavarovani (Vzajemna zdravstvena zavarovalnica, Triglav zdravstvena zavarovalnicaAdiatic Slovenica) in svoje pravice uveljavljate v skladu z zakonom in Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja, vam praviloma ni potrebno doplačevati.

Ne glede na to pa od vas upravičeno terjamo plačilo ali doplačilo, če:

  • v času izven rednega delovnega časa ali v času dežurstva (v nočnem času med 20. in 6. uro, ob nedeljah in dela prostih dnevih) zahtevate storitve, ki niso nujne;
  • brez napotnice uveljavljate storitve, ki niso nujne;
  • zahtevate storitve zaradi uveljavljanja pravic na drugih področjih in ne zaradi zdravljenja (na zahtevo sodišča, zavarovalnice, za vozniški izpit)
  • nimate dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja

Vse specialistične storitve razen nujnih pa morate plačati:

  • kadar vam storitve opravimo v dejavnosti za katero nimamo sklenjene pogodbe z ZZZS, ali
  • kadar vam storitve opravimo v samoplačniški ambulanti.

Prav tako ste plačnik (po pravilih ZZZS), če nimate urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja oziroma so pravice iz tega naslova zadržene. V takšnem primeru boste morali storitev v Kirurškem sanatoriju Rožna dolina plačati, na Zavod za zdravstveno zavarovanje pa nasloviti prošnjo za povračilo nastalih stroškov.

ZZZS brošura - Pravica do storitev specialistično ambulantne dejavnosti